《从急诊科医生开始》第十七章 断肢再植手术进行中! 免费试读
“老师,吴主任,请处理一下近端的两截肢体。”
在手术台上,时间就是生命。就算Joo Won有掌握断肢再植技术,也不可能拖延时间。
“好!”吴国辉和贺建义没有建议由朱元璋指挥,并立即开始听取汇报。
朱元正看着远端的两截肢体。
海阳虽然擅长手术,但当然缺乏断肢再植的经验,这种只有副主任医师才有资格操作的四级手术。他只能帮着器械护士。
参与断肢再植的人员有:
主刀医生:朱元。
一介:何健一。
二助:吴国辉。
三辅:海洋。
不管怎么说,Joo Won也是何建一的学生,在自己的学生下面混个帮手也没问题。虽然吴国辉也想好好尝尝朱元璋的断肢再植技术,但他不敢和别人竞争。
“看这个。”何建一警告说,他希望海洋能学到更多。
海洋哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦哦
“我让你看看珠媛的手术!翻身。"
海洋:“哦,哦。”
Joo Won全身心投入到清创工作中,根本不在乎后面的海洋。
清创术是外科手术中最基本的技能,重点是彻底清除不活动或污染的组织。具体操作有两个原则:由表及里,由浅入深。这是为了防止清创过程中的疏漏,或者在修复深层组织时加重污染。
Joo Won小心翼翼地清洗断肢,不时用黑丝带标记血管。在一些不方便的地方,Joo Won直接沿着肢体纵轴切开皮肤和内筋膜,露出血管。
这都是为了给后面的吻合创造机会。
十分钟后,Joo Won露出最后一根血管,伸出手说:“平头针。”
Ocean从眼花缭乱的清创手术中恢复过来,立即出示了器械。
Joo Won吸了一管肝素溶液,然后将平头针头插入动脉腔内,加压冲洗,去除断肢中残留的血块等杂质。直到肝素溶液变得无色透明,Joo Won才停止清洗。
“嗯,血栓问题完美解决了。”
朱元立即开始清洗第二个截肢。
海洋又看了一遍,在朱元璋开始对第二个远端肢体进行清创后,海洋直接走到朱元璋的断肢前,拿起显微镜仔细观察。
“真是天道酬勤啊……”过了很久,我终于随着观影艺术的大海回过神来,泪流满面。
妈的,为什么有的人连清创术都比课本上做的好!
这个基本功大家都懂,但是做好是最难的。
这时,朱元璋的第二个远端肢体和吴国辉、何建的第一个近端肢体同时完成清创。
朱元璋没有理会吴国辉和何建一脸上的震惊,有些凝重地说:“患者手上的尺桡神经、尺动脉、桡动脉等主干动脉全部破裂,臂丛神经和血管也有不同程度的损伤。情况很糟糕。”
吴国辉沉默了一秒钟。他正要说只能考虑截肢。没有给他回答的机会,朱元继续说道:“这次行动需要很长时间,任务艰巨。我们必须成功!”
吴国辉一愣,不敢相信这是一个实习生说的。
“继续,下一步是骨头加工。”朱元璋立即开始了行动。
骨治疗是断肢再植的必要环节。只有重建骨骼的连续性,才能保证断肢再植的效果。
由于软组织的切除和回缩,骨骼会相应生长,因此需要切除断肢暴露的骨端,既能适应软组织的缩短,又能减少感染的机会,防止骨髓炎。
即使是再高明的断肢再植技术,面对如此复杂的断肢,也必须妥善切除和选择。虽然不能保证回到原来的水平,但是正常的生活和工作问题不大。
朱元小心翼翼地切开有害的外露骨头。
切除范围以两断端软组织接触为准,只要血管和神经能无张力吻合即可。
几个小时后。
“先处理骨头,再处理血管。”
骨骼的连续性建立后,下一轮就是血管吻合缝合,这是Joo Won擅长的。
在Joo Won吻合了所有的动脉和血管后,不管有多少,断肢都直接恢复了血液循环。
这是为了病人着想。只有尽快使断肢的血液重新循环,才能保证其活力,同时将断肢中因缺氧而坏死的细胞和有毒物质排出体外,以减少手术后的全身不良反应。
吴国辉在一旁观看。
“贺建义,我觉得……”吴国辉热爱人才。
在医院里,外科比急诊吃香多了,待遇也比一点好。
还没等吴国辉说完,何建一就打断了他:“谁抓我,我赶时间!”
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