《国医》第十七章 李毅怎么知道出血点在哪里? 免费试读
“怎么了?张主任?”李毅问道。
"李毅你做得很好!希望大家向他学习。为什么有人进来就发现输液袋没有医嘱?
为什么人能率先观察到病人处于高血糖接近昏迷的状态?
你在急诊部呆了快两年了吗?我的家人李毅在这里多久了?
所以我决定给李毅的考核加十分!"
这个评估规则是张小姐来到急诊科时制定的管理制度。
考核分数与绩效挂钩,每人每月满分100分,但一旦扣到90分以下,当月绩效将扣三分之一。
大家对这种跟钱挂钩的东西一定非常警惕。毕竟没有人不爱钱。
然而,有人提出了第一个问题:
“张,李毅不是试用期吗?试用期好像没什么表现……”
“我只要表现好就愿意给业绩,别人李毅只要表现差就面临被辞退。你呢?你扣钱就是了。”
听了张小姐的话,大家都沉默了。
你是导演,你说了算。
“我知道急诊很忙,也知道有时候忙的时候人手不够,但还是希望大家能更细心一点。
要知道你做的不是普通的工作,你是在拯救生命。我们急诊科是抢救病人的第一关。过了这一关才能是其他部门。
这不是太忙的借口。希望你们以后都能清醒。这是急诊科,也是医院最特殊的科室!
如果你的家人躺在那张病床上,你还会这么不小心吗?"
在张小姐的追问下,所有人都摇了摇头。
“对,所以我现在要求你,一定要把急诊部的每一个病人都当成自己的亲人。认真对待!”
“我认识张主任!”
“我知道!”
“还有张伟,你……”就在这时,张小姐办公室的门突然被推开,从重症监护室里出来的护士急忙说道:
“张局长,过来看看。急救中心刚送来两个车祸受伤的病人!”
“好!来!”
“李毅跟着我,其他人会做任何他们需要做的事情。”临走前,张小姐吩咐道。
李毅跟着张小姐快步走向重症监护室,一股血腥味让李毅皱起了眉头。
再仔细看,急诊室的医生护士们正围着一张病床全力抢救。
“什么情况?”张小姐走到床边问道。
“主任,这是一对父子。没有看交通灯就过马路被一辆卡车辗过。孩子被父亲保护问题不大,但父亲是认真的。他不仅断了一根骨头,还流了血。这是刚拍回来的片子。请看一看。”说着,医生拿出包里的胶卷,递给张小姐。
李毅也跟着看了看床上脸色苍白的父亲。
【提示:该患者右小腿粉碎性骨折,左大腿闭合性斜形骨折!】
【建议:立即手术,止血补血。】
李毅脑海里的提示又响起来了,但是李毅觉得挺无奈的。
“我想做手术,但人家不一定要我做。再说我也没做过这么大的骨科手术。”
【主机还剩50分,请问是否兑换本次操作的操作指令。】
"...还能这样吗?”
[为了病人的生命,这个系统可以让病人避免截肢的痛苦。】
李毅抬头看这张x光片,他粉碎性骨折,出血量还是那么大。即使没做过骨科手术,他也知道这多半是截肢的结局。
“好!我改!”
【恭喜主持人获得本次操作的操作指令!】
“给骨科打电话,让他们下来会诊。他们的家人呢?为什么不去你家签呢?这样肯定能避免截肢的风险。去跟家里人解释吧。”张小姐放下x光片,对她旁边的医生说。
“好!”
李毅看着眼前这个还在昏迷的十五六岁的少年,我不禁环出了高中的自己。
当初我想,李毅的父母就这样在一场车祸中走了。在这个父亲面前,如果幸运的话,他会截肢,但如果幸运的话,他的生命就没了。
这个孩子将没有像他一样的父亲...
不,李毅抿了抿嘴唇。不能发生这种事!
救了这个父亲就是救了一个家庭!
李毅正在思考的时候,父亲的心电监护仪的闹铃响了!
监护仪上的血压在快速下降,但心率和呼吸却在飙升!这是临近震荡的指标!
“不,不!这个人血压降得太快了!刚才还90,这就降到60了!”护士的声音变得急切。
血压下降意味着这个人在失血。人体的失血量一旦超过自身的30%,就会有生命危险!
“拿止血敏,先放一袋血浆再放一袋生理盐水!”李毅张小姐让开一条路,走到前面说道。
“血型检查过了吗?快点让血库把血送过来!”
“刚检查过,结果还没出来。”
血浆置换一般是在失血但没有全血补充的情况下,扩大血容量的一种药物。
主要是稀释患者体内剩余的血量,以缓解失血引起的一系列症状。
【提示:这位患者最大的出血点是右小腿各支的动静脉。】
【建议:压迫止血。】
李毅他毫不犹豫地撕开了病人的西装裤,然后从治疗车上抓起橡胶带,扎在病人的右大腿上。
“把纱布拿来!”李毅冲着护士喊。
但是护士看着张小姐,犹豫了。
“纱布!”李毅忍不住大喊。
“哦...好!”护士连忙点头,递了一大堆纱布给李毅。
患者右小腿已初步包扎,但包扎不够紧,导致出血。
于是李毅只好用手和橡皮筋压迫止血。
持续了差不多一分钟,血压居然稳定了!
张小姐等了一会儿看着李毅,但半响没有反应。